Sign Up for ESL Classes First Name / Nombre Name Last Name / Apellido Date of Birth/Fecha de nacimiento Address Address / Dirección Address 2 / Dirección 2 City / Cuidad State / Estado - None -AlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasArmed Forces (Canada, Europe, Africa, or Middle East)Armed Forces AmericasArmed Forces PacificCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict of ColumbiaFederated States of MicronesiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarshall IslandsMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPalauPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirgin IslandsVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAlbertaBritish ColumbiaManitobaNew BrunswickNewfoundland and LabradorNova ScotiaNorthwest TerritoriesNunavutOntarioPrince Edward IslandQuebecSaskatchewanYukon Zip code/ Código Postal Email Phone number/ Numero de teléfono What is your first language / ¿Cuál es su lengua primaria? What is your first language / ¿Cuál es su lengua primaria? - None -EnglishSpanishCreoleOther… Enter other… Are you able to attend weekly classes for 2 hours for an entire 4-month period?/ ¿ Puede asistir a clases semanalmente de 2 horas durante un periodo completo de 4 meses? Yes No Regular attendance and completion of homework is required. Can you commit to completion of all requirements for the program? / ¿Se requiere asistencia regular y completer las tareas. ¿Puede comprometerse a completar todos los requisitos del programa? Yes No Classes are Hybrid (in person and online), but there may be a limited number of students allowed to attend online, via Zoom. Do you want to be placed on the waitlist for student participation via online classes? / Las clases son hibridas (presenciales y en línea), pero habrá un número limitado de estudiantes que podrán optar por la opción en línea, a través de Zoom. ¿Quiere ser colocado en la lista de espera para asistir en línea a las clases? Yes No What are your English Language Goals?/ ¿Cuáles son tus metas para aprender inglés? Better job / Mejor trabajo Obtain GED/TASC / Obtener mi certificado de GED/TASC Assist my child with schoolwork/ Poder ayudar a mi hijo/hija con sus tareas Communicate better with colleagues / Comunicarse mejor con mis colegas Prepare for US Citizenship / Preparame para la ciudadania americana Other / Otro Enter other… You will receive an email notifying you of registration dates for classes when available. / Recibirá un correo electrónico notificándole las fechas de registro para las clases cuando estén disponibles. Submit
